發佈時間:2024-11-28 08:25:32 瀏覽數:34
【校友中醫師健康專欄】青光眼
【青光眼的定義】
是一種以視神經損害為特徵的疾病,通常與眼內壓過高有關。持續的眼壓高會損害視神經,導致視野缺損,嚴重則會失明。
青光眼主要分為1.開角型 2.閉角型兩類。
1.開角型青光眼是最常見的類型,病因通常與眼房液排出受阻有關。
2.角型青光眼則多由房角突然閉合引起,病情發展迅速,需緊急處理。二種類型的青光眼在病因和治療方法上有所不同。
【青光眼的症狀】
青光眼在早期階段沒有明顯的症狀。隨著病情的發展,患者可能會逐漸感受到視野的縮小,尤其是周邊視野的喪失。
視力模糊或視物變形也是常見症狀。眼壓升高時,可能會引發頭痛或眼痛,嚴重時甚至出現噁心、嘔吐和視力突然喪失的急性發作。
【青光眼的成因】
青光眼的發病原因很多,包括:眼壓過高、遺傳因素、年齡增長或其他相關疾病。
眼內液體的流動受阻,導致眼壓升高,進而損害視神經,是青光眼的主要原因之一。
隨著年齡的增長,患青光眼的風險也會增加。
糖尿病、高血壓等全身性疾病也可能增加青光眼的風險。
【青光眼的治療】
常見的治療方法包括藥物治療、激光治療以及手術治療。
1.藥物治療:通常採用眼藥水,如β受體阻滯劑和前列腺素類藥物,這些藥物能有效降低眼壓。
2.激光治療,如激光小梁切除術,能改善眼房液的排出,降低眼壓。
當藥物和激光治療無法有效控制眼壓時,可能就要考慮手術治療。
3.手術治療:建立新的排水通道,減少眼內液體的積聚,降低眼壓。
常見的手術方法包括小梁切除術和植入排水裝置。
小梁切除術通過手術建立一個新的排水通道,促進房水的流出。
植入排水裝置則是在眼內植入裝置,幫助房水排出,降低眼壓。
【青光眼的預後】
目前,青光眼無法完全治癒,但通過適當的治療,可以有效控制病情,防止視力進一步惡化。早期診斷和治療對於保護視力至關重要,因此定期進行眼科檢查是預防青光眼的關鍵。
【中醫對青光眼的看法】
青光眼分類繁多,主要分為兩大類開角型青光眼和閉角型青光眼。
1.閉角型青光眼(綠風內障):易出現急性頭痛、眼睛脹痛、噁心嘔吐、眼壓高、視力下降、虹視現象、白睛混赤、瞳色淡綠,若急性發作數日內有失明風險。
2.開角型青光眼(青風內障):急性的症狀不明顯,而視野慢性的逐漸縮小、視物昏朦,最後逐漸喪失視力。
【造成青光眼的成因】
或因實熱、虛熱、痰濕、熱毒、各臟腑的虛損、風寒風熱外感、溫毒、濕溫,造成急慢性的青光眼。
病例:男,72歲,青光眼病史10幾年,左眼4/1視野缺損,眼壓不穩定,眼脹感,眼乾澀,鼻輕微過敏,口乾,大便可,長年吃素。
舌診:舌淡紅輕微齒痕中間裂紋 苔薄白
脈診:滑數脈,浮弦數,虛脈夾雜
處方:大黃 荊芥 知母 炙甘草 當歸 桂枝 川芎 生地 桃仁 芒硝 淫羊藿 紫蘇 牡丹皮 枸杞 決明子 熟地 防風
治則:此患者為長期慢性的青光眼已10幾年,其視神經的損傷不是只有眼壓高而已,還包括:視神經的缺氧、缺血、眼循環的瘀阻,使視神經逐漸退化。即使眼壓不高,最後還是有可能走向失明。
由舌脈可以知道,此患者有風寒未癒,氣虛血虛,實熱虛熱夾雜。
服藥後眼脹、乾澀減輕,但想完全斷根,還是要把干擾視神經的內外在因素糾正回來,有外感治外感,有虛損補虛損,有氣滯血瘀則行氣活血….,方能完全根治。
林國榮醫師(77工程忠),由工程跨足醫療
主治:內科、婦科、兒科及針炙
其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方
目前為林國榮中醫診所院長
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