聖約翰科技大學校友總會

　　過了年，休息了一週，不管是出門旅遊，或是在家養豬，通常剛開工的這段時間，我們都會比較悠閒一點⋯⋯。可是今年似乎不⼀樣，⼀開工，咱門口傷患多到只差沒有「香腸伯」在門口擺攤，本來好不容易修復的心臟又「加班」了起來⋯⋯。我就不懂了，今年過年⋯流行⋯車禍骨折嗎？　　「下一位，劉家大姐⋯⋯怎剛過完年就來報到啊？」　　「哎呦，醫生，您都不知道，這個年每天早上我的手指都痛到沒辦法伸開ㄟ，痛到掉眼淚ㄋㄟ ⋯」　　「噢，不是因為紅包太小包⋯⋯」　　「醫生，您別鬧啦，真的很痛ㄟ⋯」　　「您這個是板機指啦⋯⋯」　　屈伸檢查時，指掌關節如有異物卡住，不能輕鬆活動。　　「哇噻，醫生您怎麼知道？復健科、骨科都說要開⼑ㄟ⋯⋯很害怕ㄋㄟ」　　其實現在AI很發達，網路上可以查到很多關於板機指的資訊，又稱「狹窄性腱鞘炎」。西醫一般就是開刀啦，將腱鞘（Pulley）割開，這樣腫起的肌腱來回活動就不會受影響⋯。可是腫的肌腱還是腫，由外觸摸仍可以摸得到。　　另外，以前開刀還有風險，是在「縫合」的階段。因為不知道醫生縫合技術如何，常常造成沾黏，甚至傷到神經，變成手麻。近年多採微創手術，比較沒有這個風險。所以⋯⋯。　　「醫生，您是建議我去開刀囉？真的假的？別這樣啊，我不想開刀啊⋯⋯」　　「冷靜，別激動啊，我話都沒說完⋯⋯」　　先要搞清楚為什麼會板機指？⋯嗯，目前發作原因有很多說法，莫衷一是⋯⋯ 。　　「醫生，您這不是廢話嗎？」　　「您不知道最高段的藝術，就是廢話可以講的很像專業發表嗎？⋯⋯。不是啦，我是說還是有線索可以判斷，這樣針對治療才有方向的啦！」　　目前板機指發作（形成）的族群，常見於工作需要用力握；或者不見得用力，但長時間呈現握姿；又或者是壓力（不管壓力來源為工作或是生活）很大，因此常睡醒時雙手呈現握拳姿勢，以至於屈指肌腱群張力過大，不能放鬆，日子一久，常在滑動摩擦較多的地方（腱鞘處）就會產生類似「應力集中」的狀態，而導致肌腱腫大（大家都是理工的，應該這樣解釋比較好懂吧）。所以即便是開刀將腱鞘割開（也有割肌腱的），肌腱的壓力未消除，之後會不會再發生在別的指頭呢？當然會！　　所以如果是生活或是工作的壓力太大造成的⋯，呃⋯，那就自己看著辦吧（沒辦法啊，啊就超越了我的醫療能力了嘛⋯⋯，我也壓力很山大ㄋㄟ）。不過通常發作前期的時候，常常是在早上起床，會覺得手指抓握不靈活，甚至會有點痠痛（嚴重的話不只抓握，連伸展也會卡住，常常清晨卡住的地方會劇烈疼痛⋯，就是會痛到掉眼淚的那種），這時候就要趕快頻繁的練習「反向」拉筋（如圖）、多讓手休息（保持開展），不要熬夜、搬重物，避免長時間接觸冷水。　　（重點在手肘要盡量伸直，十指交叉夾好，掌部要出力，讓手指掌有拉展的痠痛感，像伸懶腰一樣，約1～2秒，然後慢慢放鬆。一下一下的做，少量多餐ㄟ）　　當然，如果是工作需要，有時間壓力要趕快痊癒，那麼也可以針灸，還有如果太嚴重的話，也建議針灸，其原理也類似微創手術，但無論安全性、時間、經費上都會比手術好，只是針完通常會痛2-3天，甚至不能出力抓握，不過卻好得很快呦！　　「醫生⋯，如果針的話，會很痛嗎？」　　「嗯⋯⋯，全世界沒有醫生會說痛的啦，但是我知道下針後，很多人的舌頭會掉出來⋯，不過2天就好了ㄋㄟ」　　「如果很痛怎麼辦？」　　「那就配合吃中藥啊」　　贊助一下小店的營運也不錯的啦！　　　　　　王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。　　　　　　　　　　地址：新北市永和區仁愛路289號　　　　　　　　　　電話：（02）2925－0303　　　　　　　　　　網站：https://www.mainpi.com/query?i=451　　　　　　　　　　https://maps.app.goo.gl/CtWnR1AWczUyUeFWA