發佈時間:2025-07-30 08:09:33 瀏覽數:102
【校友中醫師健康專欄】骨折的中醫中藥治療
骨折定義:
骨骼受到外力的衝擊或自身骨質疏鬆造成骨骼斷裂或破碎或變形,骨頭受到損壞,且常會傷及周圍的肌肉、軟組織和神經及血管。
主要可以分為以下幾種:
一、根據斷骨是否穿透皮膚與外界接觸,可分為兩大類:
1.開放性骨折:斷骨突出皮膚表面接觸外界,出現開放性傷口,感染風險較高,通常需要立即手術治療。
2.閉鎖性骨折:斷骨並未突出皮膚表面,所以不會有感染的風險,通常會出現腫脹和疼痛,需視斷裂嚴重程度決定是否需手術治療。
二、根據骨頭斷裂的程度:
1.不完全骨折:骨折處僅有裂痕,稱為骨裂,可視情況選擇非手術治療。
2.完全骨折:骨折處完全斷裂成兩段,通常需要手術治療。
3.粉碎性骨折:骨折處破裂成多塊或碎片狀,幾乎都需要手術治療。
中醫對骨折跌打損傷的治療處理歷史可說是非常悠久,從西元前11世紀的周代《周禮》中記載的瘍醫,就是負責腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍的治療。
《內經》中,也有對跌打損傷的症狀、診斷和治療的論述。《素問•繆刺論篇》論述:人有墮墜,惡血留內,…… 此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡。
清代吳謙集歷代傷科之大成,著《醫宗金鑒:正骨心法要旨》。該書系統地總結了清代以前的骨傷科經驗,對人體各部位的骨度,手法,夾縛器具及內外治法方藥,記述最詳。
中醫治療骨折的方法:
1.內服中藥
2.外敷藥膏
3.針灸治療
4.傷科復健
骨折後,有沒有內服中藥,療程時間上的差異有時會差到一半以上。
此篇是討論骨折內服中藥的病例。
病例:
主訴:女 52歲 左側橈骨遠端閉鎖性骨折。
騎車跌倒後約20天後去醫院手術開刀固定,來院所時用夾板固定。
患者希望內服中藥讓骨折復原速度快一點。
目前患處會抽痛,輕微腫脹,左手指微麻木。
無慢性病病史
診斷:
1.舌診:舌淡紅微裂紋 苔薄白
2.脈診:脈象平和,左腎脈及右腎脈偏虛
處方:炙甘草 桑枝 桃仁 續斷 川芎
貝母 乳香 大黃 知母 熟地黃 骨碎補 烏藥 丹蔘 當歸 芒硝 沒藥
補骨脂 生地黃
治則:骨折跌打損傷的中藥治療上,基本上要區分新傷或舊傷,用的藥物也會有所不同。
此病例來診時患處腫脹已退,且從受傷到來診所看診,已一個月的時間,故以治舊傷的處理方式開藥。
患處雖有抽痛,但疼痛不嚴重,從舌脈上看患者身體素質上算還不錯,只有兩腎脈稍微偏虛。
處方上以補養為主,加速骨頭生長的速度,活血化瘀止痛為輔,減緩疼痛的不適。
經過3星期的水藥治療,x光片骨頭癒合良好,夾板已可拆除,接下來就是自行做復健。
如患者來診時患處仍腫脹,就仍須先以消除血腫為主,兼活血行氣止痛為輔為治。
不管是新傷舊傷,有中藥介入處理,消血腫、止痛、骨頭的癒合都會比沒用中藥,只用手術固定,打石膏的痊癒速度快上不少。
相關連結:
http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202507-2.html