發佈時間:2025-11-24 16:25:38 瀏覽數:39
【校友中醫師專欄】春夢了無蹤--失眠(中)
上回談到睡眠障礙是由感冒未癒引發,而這時偏偏工作、家庭搞得像陀螺一樣,想說吃點安眠藥也就算了,結果隨著時間一個星期、一個月的過去,因為忙翻了,慢慢又沒法睡覺了,還是沒時間治療,於是又到了晚上要睡覺了,腦袋裏的那些亂七八糟的「內心戲」演完了,精神卻還沒要「散場」,眼睛就是閉不起來,於是白天又開始接著「轟炸」,這簡直讓人崩潰。
這時治療方向除了還是一樣要解決感冒後的小症頭:比如像是手腳冷,就要想辦法改善末梢循環;如果後腦袋到肩膀痠緊僵硬,那就想辦法找人按摩刮痧拔罐,弄鬆它;如果肚子皮膚摸起來涼涼的,那就想辦法弄熱吧⋯⋯如果都沒有這些症頭,或者怎麼處理都沒改善,那麼恭喜老爺夫人,您的睡眠障礙真的進入難以治療的境界⋯。
就跟您的身分一樣「高大上」,不是像「小囉嘍」一樣好打發的啦,有沒有粉有成就感啊?非常「有出息」啊?身體完全沒有任何「吃喝拉撒」等等不舒服的問題,純「失眠」。這下治療可真難囉,大多的人往往在這時候會加重安眠藥,甚至鎮定劑⋯,其實內心深處也會清楚這不是好辦法而焦慮,但又能怎麼辦呢?這時候會建議除了中藥漸進式的介入以外,沒辦法的啦,還要配合針灸了,拼拼看。
「醫生⋯會痛嗎?」
「您真好,還會關心我⋯醫生不會痛,醫生只是很會累⋯」
「醫生,我是說針灸會不會痛啦?」
「傻孩子,針,是金屬物,怎麼會痛呢?」
「齁,我是說我會不會痛?」
「哎唷,是針你,又不是針我,我怎知你會不會痛。再說了,全世界有哪個醫生說會痛?是不是?」
其實還真的有很多患者針完後,睡眠品質改善許多,甚至有的還沒拔針,在診療床上就打呼了⋯。另外一種造成失眠的原因很常見,卻容易被忽略,就是女生月經引發的,像週期不穩啦、經量不穩、經痛⋯經後未調理,久而形成跟血有關的問題,其中有相當一部分的人就會 造成失眠。
而跟血有關的也不只是女生,像男生常常運動完,還在喘就立刻灌運動飲料、喝水。甚至吹冷氣「冷卻」。久而久之,不知何時開始莫名的胸悶,陣咳,也不是感冒,也檢查不出什麼問題,通常都已經「內傷」囉,也會有相當一部分的人轉變成失眠。還有車禍、跌倒受傷,或是長期受驚嚇(比如:家中那個該死的糟老頭,脾氣暴躁壞的很,動不動就吼人⋯⋯嗯,像這種關於家庭和諧的部分⋯也灰常難治啊⋯⋯)這些也屬於情緒進而形成「血的部分」的問題,也有相當多的人會變成睡眠障礙。當然,屬於「血份」(古書原字是:血分)還有更麻煩的是「中風」,也會常常晚上不睡覺啊⋯⋯,這又是另一個棘手的大問題了⋯。
而關於血分的用藥內容就會比較多種類了,像是一般的植物藥、台灣傳統青草藥(要煮的那種)⋯,比如黃連啦、豬苓啦、川七啦、還有冇骨消、穿心蓮等等,也會用到動物藥、昆蟲藥、礦石類等藥物。還一種藥方蠻有趣的,在藥快煮好時要加生蛋黃,口感真的蠻不錯的呦。
以上非常簡單的說了一下睡眠障礙的進化模式,再來要簡單談談「大魔王」等級的失眠:情緒及精神和藥物依賴。這真的超難搞的啦⋯。不是,咱是說治療上非常有難度的,難到會把頭抓破的ㄋㄟ。當然,也有人認為安眠藥,鎮定劑吃吃也就算了,不過充其量只能算控制。
「可是醫生,當下我只想睡啊,太痛苦了⋯」
「我知道,就像溺水的人,看到東西就要抓一樣⋯我懂,這是權益之計」
不過要清楚知道,這些藥不是不好,只是治標啊,況且有效也就算了,而這些藥物長期服用,會不會造成另一種棘手的問題:依賴性、煩躁、甚至慢性失智(歐洲已有一些長期追蹤的醫學報告證實,但似乎很快被消音)。更何況如果吃了還是睡不著,不就更糗?咱們後面慢慢繼續說ㄟ。
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