每年到這個時候，總覺得是令人開心而期待的，⼀路從立冬、冬至，到聖誕節、跨年，然後春節、上元⋯，哇，總會有很多活動。當然總覺得這個時候要冷⼀點才有氣氛嘛，尤其期待追雪齁！

　　可往往這個時候，診間常常會出現下面的對話：

　　「醫生，我早上⼀起床就頭暈到不行，⼀量血壓，160ㄟ。快救救我，有沒有降壓藥啊？」

　　「喔，別急別急，你能不能告訴我是先頭暈才血壓高？還是血壓高才頭暈呢？」

　　「醫生，別鬧了啦⋯⋯」

　　不禁又想起血壓標準值的故事了。

　　本來全世界的血壓標準是140/90（mmhg）（收縮壓/舒張壓），可我們當年的衛生署為了國民的健康，把標準值降為120/80，然後這中間的範圍給一個定義「高風險」⋯，這一來倒是引起我的注意：標準值怎麼來的？當然是做統計分析嘛。可是當初統計採樣母群體理論上應該都是健康的⼈，那麼為什麼現在針對⼀個在標準範圍外的陌⽣人卻判定他「有病」？

　　就算退⼀步想，血壓超過標準值，絕大部分的醫⽣都沒有再追問是否有其他症狀或因素，降壓藥就直接開下去，「帳面」保持好看就好。其實天冷血壓高，天熱血壓高，興奮、憤怒、焦慮、緊張、感冒⋯⋯，很多原因都會造成血壓高，如果只是為符合標準而吃降壓藥，將來身體恐怕會產⽣更大的「抗議」。

　　更厲害的是現在WHO也將標準值降為130/90，嗯⋯⋯不好說、不好說⋯⋯。

　　「醫生，別發呆啦，你倒是幫幫我啊！」

　　我伸手⼀摸耳朵及後腦勺，果然⋯⋯。

　　「阿姨，今天這麼冷，您怎麼都不戴帽⼦啊？整個頭都是涼的」

　　「不行，我沒那個習慣，頭髮會壓扁⋯⋯」

　　「那這樣怎麼會好ㄋㄟ」

　　「我不管啦，我只要吃藥會好就行了」

　　我白眼已翻上了天⋯⋯

　　很多人會把「血壓高」認為等於「高血壓」。⼀般還有分生理性的高血壓及病理性的高血壓。⽣理性的就把習慣改了就好。頭部很怕溫差，包含跟身體的體溫，或是外在環境的突變。比如：夏天很熱，⼀下子衝到冷氣房裡，⼀開始覺得很舒服，慢慢久了，開始覺得怎麼頭有點痛痛的。或者洗頭沒有馬上吹乾，濕濕的暴露空氣中。睡覺時電風扇、冷氣對著身體吹、熬夜、大魚大肉、嗜酒⋯⋯這些都會造成血壓升⾼。剛開始還可以改變習慣讓血壓降下來，如果不理它，慢慢就演變成病理性的⾼血壓，也就是「真的有病」，那就複雜多了。

　　「阿姨，我覺得我們以後『感情』會非常好喔」我⼀邊揉她耳後凹槽⼀邊說。

　　「呸呸呸，誰要跟你感情好⋯⋯醫生，幹嘛⼀直揉我的耳朵？很變態ㄟ」

　　「啊妳不是要降壓⋯」

　　平常要多注意身體的狀況，血壓升高⼀定會有⼀些輕微的症狀，比如偶爾頭突然昏⼀下，頭脹脹的，雙眼怪怪的不舒服，聽聲音好像有點說不上來的不正常⋯⋯⋯。先注意雙腳是否溫暖？如果是冷的，趕緊泡泡熱水，再請家人幫忙按壓太衝穴。自己可以趕快揉耳後的凹折處，揉到紅紅熱熱的。更嚴重者，用消毒後的針在十指尖端輕刺⼀下，擠幾滴血出來，效果超好。這招對有人瞬間中風癱軟，特別可以救急，不過這就要搶黃金治療期，剛倒下去立馬放血，您可以感受這招的超級威力喔！

　　（註：此文應李兄偉仲敲碗，簡略概述⼀下）

　　　　　　　王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。

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