前情提要：膝關節保養（一）外篇：動力篇：http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202404-2.html

　　上一篇我們談到膝關節的動力輸出，常態應有的用力方式，只要不違反身體結構運動，自然也不太容易受傷。現在我們來談談關節內結構，與常見問題，以及平常如何保養。 

　　一樣，我們先來看看膝關節內的結構。前方：股四頭肌經髕骨，下連脛骨粗隆（圖中標示『髕韌帶』）。兩側有外、內副韌帶。內部正中央為前、後十字韌帶。請注意，我們身體的韌帶、肌腱都是不能伸縮的喔，也就是長度「幾乎」是固定的。（⋯有機會啃⼀下雞腿就會知道了⋯，蛤？吃素？這⋯⋯那就看別人吃完再撿起來研究嘛！） 
 
　　資料來源：https://wooamooa.pixnet.net/blog/post/458209466-【經絡穴道養⽣按摩】～【膝部按摩】 

　　半月板為兩個C型軟骨，類似硬橡皮的東西固定在關節內外側，作用如同避震器及煞車⋯，只是效率不好⋯，介於半月板上下、各個韌帶與骨頭之間是非常多的滑囊，一方面吸震，更重要的減少活動時的摩擦⋯⋯。 

　　「老王，太複雜了啦，講重點⋯」 

　　「唉，劣子，難教啊⋯⋯好，重點：關節內要空間。」

　　偏偏我們是站立的動物，膝蓋關節並不是用來承受重量的關節，我們的膝關節是目前仍進化未完全，活動方向只能前後，而不能側向彎曲，更不能旋轉。所以除非急性受傷，比如：車禍、撞傷、摔傷，否則大部分會痛，都是因為沒按照說明書使用，屬人為破壞，沒保固⋯⋯。 

　　「老王，講中文⋯」

　　「唉，就是錯誤的運動方式啊，體重壓到膝蓋啦」 

　　像常爬山的人，或是常需要上下樓，記得上：要用後方動力鏈（詳情請參閱上一集）。下則不可以用衝的，如果太陡，除了用登山杖輔助，也要左右不時更換側下。另外，近年坊間流行深蹲，九成以上的人都壓膝蓋了（這讓小弟進帳頗豐啊⋯⋯）。目前深蹲的教學幾乎只有講外型姿勢，當然壓膝蓋。鄙處鄉下小診所內，同款患者群中，最嚴重的竟然是某知名運動中心的大教練，還從國外訓練回來⋯，結果蹲到半月板都磨沒了⋯⋯。

　　順帶一提，所謂「退化性」就是指這類的傷，原本該有的零配件給玩到「沒了」。臨床症狀為膝蓋無法彎曲，行、立都會很痛，用手撥動髕骨，會像被水泥封死一樣的僵硬不動。這屬於嚴重的「退化性」「關節炎」。所以不是膝蓋痛，有點年紀了，就說人家是退化關節炎，太不專業了⋯。

　　膝關節既然需要空間，所以也就表示這關節不太能受風寒，一冷，內部空間就會收縮，周圍所有的循環就會變差，進而「奠定」了「將來」會「痠痛」的「基礎」。（也同時提升了老王的業績啊⋯⋯）因此，膝關節要常保持溫暖呦。 

　　平常則練習抬足訓練。就是把膝蓋舉至與腰部同高，保持不動，然後將小腿抬起、放下。約5-10次，視個人能力而定，不要勉強，之後再把腳放下，然後換腳。坐著也可以練，站著就需要扶好，別摔了。重點是身體不可以偏歪，練習時一個基數約5-10次，不要太多次，如果身體狀況還行，則是增加基數，不是增加基數內的次數喔。

　　「老王，那到底深蹲還可不可以練啊？」 

　　「⋯⋯可以啊，練完記得找我ㄟ⋯⋯我欠業績啊⋯⋯」

 
　　　　　　　　　　王挺鑑醫師（77機械信），由機械跨足醫療，目前為甘霖中醫診所院長。
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