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發佈時間:2024-10-22 18:52:47 瀏覽數:47
【校友中醫師專欄】隔壁老王的碎唸~肩關節—肌腱炎篇

  前情提要:肩關節-認識「50肩」篇:http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202409-3.html


  上期我們超級簡單的介紹了一下50肩。其實跟肩關節其他的肌腱炎、滑囊滑膜炎等等相比,簡直不要太輕鬆,怎麼說呢?就是「痛」啊!50肩其實不一定會痛的,大多是晚上睡到一半因為「寒氣」,血液循環不暢而痛,大不了白天手不要動也不太會痛,要不然就是找老王,強制拉筋治療,阿然後就會看到西天極樂世界啦⋯⋯。


  不管它嘛,似乎只是生活不方便,反正也不怎麼痛⋯⋯。也有患者畏懼治療過程的疼痛而不管它,認為只是不方便,大不了不理它,適應一下就好。可是我們的身體是「用進廢退」,沒有「最」嚴重,只有「更」嚴重⋯。再發展下去就是越來越僵硬,活動角度更小,嚴重的話甚至會造成「萎縮」,那就真的不好玩囉。


  可是各種的肌腱炎、滑囊炎⋯⋯,那個痛就不一樣囉,大部分會一直痛,有時稍微好一點,就會想活動一下,結果更痛,有的還帶痠楚的那種,整一個往心裡鑽啊。嚴重的時候連走路的小震動都會「很開心」,「開心」到很想問候人家的媽媽呦⋯⋯。
 


  還記得這張圖嗎?肩膀的關節結構有點複雜,每個動作都代表著不同的骨頭與肌腱、筋膜的彼此律動關聯,如果哪個角度動作有問題,就表示該部位肌腱筋膜發生某個程度的「傷」。然後依據不同角度所造成的疼痛,就以該部位肌腱、筋膜等命名。比如:岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩鎖關節炎⋯,治療方式也依其所傷的肌腱而有對應的治療手法。至於常聽到的風濕性關節炎則為另外一個大章節了。


  所以這麼多的「XX炎」的,再提醒一下,「不是發炎」ㄟ,但有可能慢性疼痛轉為「急性發炎」,這時的痛就是「劇痛」囉,會伴隨有跳動抽動感,局部會發熱,甚至腫脹⋯⋯,整個會讓人有看到「主耶穌」的感覺,有的人還會順便問候耶穌他媽(瑪利亞表示:干我X事)⋯⋯。


  如果是這個時候,那就是已經「急性發炎」了,必須讓關節完全休息不動,甚至要用輔具把手吊掛起來,避免手的重量拉扯肩膀,然後不要以為休息幾天不痛就覺得「沒事」了,這時只能算是短暫的「消炎」,韌帶或是肌腱的傷還沒處理呢,趕緊找醫生治療吧,別留著病根當小寵物養,這可是會常常變成大怪獸的呢。
 


  其實只要不是急性發炎期,那麼這些所謂的關節、韌帶、肌腱、滑膜炎就可以開始進行復健動作。由小角度到大角度。說穿了,治療觀念其實很簡單,關節需要空間才能活動,以此邏輯思維,所有的動作幾乎建立在以「牽伸」為主,讓關節空間不因韌帶或肌腱的傷而縮小,然後進行緩和式的伸展調順肌腱、韌帶的張力,必要時甚至針、灸、刮痧拔罐、導引,皆可以加速復原的速度,當然還要配合適當的休息⋯⋯。


  平常還是要注意多拉筋,不要等要運動時再隨便熱身個幾分鐘就覺得ok,身體是要「養」的。搬重或是一般動作轉換時,不要勉強,及用「抖頓」的力量、或是做出很極端角度的轉換。如果韌帶的彈性不夠,也就是柔軟度不足,那麼⋯⋯,醫療界將會感恩您的「貢獻」啊!
 

        王挺鑑醫師(77機械信),由機械跨足醫療,目前為甘霖中醫診所院長。
             地址: 新北市永和區仁愛路289號
             電話:(02)2925-0303
             網站:https://chinese-medicine-clinic-164.business.site/


相關連結:http://pr.sju.edu.tw/campusnews/alu/202410-2.html