根據流行病學的調查，目前台灣過敏性鼻炎的盛行率約達 10-20%，若在空氣汙染較為嚴重的都會地區更達30%以上，且有逐年上升的趨勢。約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦。

　　什麼因素導致過敏性鼻炎？

　　許多外來物隨著呼吸進入了鼻腔會刺激鼻腔內黏膜，身體會釋放一些物質來反應，使鼻腔黏膜產生一連串的發炎反應，其中最主要是「組織胺」的釋放及發炎的症狀，如眼睛癢，打噴涕、流鼻水等。

　　臨床的症狀有哪些？

　　過敏性鼻炎常見的症狀

　　1.眼睛癢、流眼淚

　　2.流鼻水、打噴嚏、鼻塞習慣性張嘴呼吸，嗅覺不靈敏

　　3.喉嚨癢、咳嗽

　　4.鼻樑橫紋

　　5.黑眼圈

　　6.丹尼氏線　　

　　過敏性鼻炎如何治療？

　　1.改善環境的清潔衛生，減少塵蹣的滋生，避免接觸寵物及動物的毛髮。

　　2. 正常作息及充分的睡眠，以及適度的運動，可改善過敏的症狀。

　　3. 藥物的治療

　　如抗組織胺藥物可治療過敏反應所引起的症狀。

　　鼻用類固醇噴劑則可減輕身體對過敏原的發炎反應，需每日定時使用不間斷，數天後方可達穩定效果，可持續使用數週至症狀改善。

　　4. 手術治療

　　當內科療法無法改善時，可考慮用手術治療，主要有各式雷射手術、冷凍治療、電燒、下鼻甲手術等等，可供選擇來改善過敏所導致的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏症狀。手術治療雖會改善鼻塞症狀，但是長時間後過敏症狀可能會再復發，不易因手術而完全治癒。　


　　中醫稱過敏性鼻炎為鼻鼽：即鼻出清涕之意。

　　過敏性鼻炎是臨床看診非常常見的一種疾病。

　　患者常有早晚反覆發作的鼻癢、打噴嚏、流鼻水等症狀，發作時間數十分至數小時，久病後可能會合併產生鼻息肉、鼻竇炎等問題，有的患者可能會兼有氣喘或過敏性皮膚的狀況。

　　為何會有過敏性鼻炎的問題？

　　從舌像及脈像上可以看出，本虛標實是主要原因。

　　本虛：素體虛弱，或肺虛，或脾虛，或腎虛都有可能。

　　標實：風寒外感長期沒有根治，也就是普通感冒一直沒處理好，或沒在處理。


　　病例：

　　患者女性，65歲。

　　主訴：鼻水倒流，咽中常有清晰透明痰，鼻塞，常常有吸鼻子的動作，稍有一點鼻水，頭常覺昏沉不清爽，眼睛乾澀一直眨眼，緊張焦慮.睡眠差不易入睡。

　　鼻子呼吸道的問題已4-5年，2-3個月，西醫醫院說她是鼻竇炎，開刀效果比較好又快，但開完刀後才過2個月，鼻子的狀況又恢復以前的狀況，患者很生氣的一直抱怨。

　　舌診：舌紅齒痕  苔薄白

　　脈診：滑數帶浮弦帶虛脈

　　處方：石膏  麻黃  炙甘草  淫羊藿  牡丹皮  紫蘇  熟地黃  大黃  知母  蒼耳子  荊芥  生地黃  辛夷   桂枝  

　　治則：其實這個患者的症狀跟舌像脈像都是過敏性鼻炎，並不是慢性鼻竇炎，患者刀是白開的，這個患者以前有看過，但沒有耐心治療。

　　要知道病程拖了這麼久，風寒都已入裡化熱了，導致寒熱混雜，幾個月前症狀脈像是如此，現在症狀脈像還是如此，並沒有因為開刀後就有任何改變，也沒有因為服用抗組織胺藥而改變。

　　治病求本，過敏性鼻炎基本上是可以治好的，也不難治。

　　但如果只去處理症狀，不從病因根本去處理，到後面就可能會衍生出更多的問題。

 
                         林國榮醫師（77工程忠），由工程跨足醫療，主治：內科、婦科、兒科及針炙

                                 其強項是針對每個人的脈證不同而處以不同的處方，目前為林國榮中醫診所院長。
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